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出處:http://www.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/pmdd.htm

下列11項中若有5項以上在經前出現,且月經來潮後數日即消失,並已影響日常生活功能,即可初判為經前憂鬱症。

1.明顯憂鬱情緒、無望感、或自我貶抑感
2.顯著焦慮緊張,煩躁不安
3.情緒起伏明顯
4.易怒或人際互動變緊張
5.對原有活動失去興趣
6.注意力不集中
7.疲倦易累,無活力
8.食慾變化,嗜吃某些食物
9.睡眠變多或變少
10.瀕臨失控感
11.身體症狀,如乳房脹痛、頭痛、關節或肌肉痛、腹脹、或體重增加
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經期飲食可多吃之食品:
1.維他命B6有助於消除水份滯留、情緒不穩、乳房脹痛、想吃甜食及疲勞等症狀。例如:香蕉、蘋果、肉類、豌豆、蛋、大頭菜、花生等
2.維他命C、E為抗氧化劑,可能有助於減輕經前症候群的情緒焦慮、沮喪。例如:黃綠色蔬菜、柳丁、檸檬、核桃、杏仁、小麥胚芽等。
3.維他命A及D或許有助於抑制經前的粉刺及皮膚油脂過旺,改善皮膚的健康。例如:維他命A-芥菜、蘆筍、奶油、菠菜、蕃茄、紅蘿蔔等,維他命D-奶油、蛋黃、牛豬肝、沙丁魚等
4.鎂能控制對食物的欲望和穩定情緒,幫助動情激素的濃度調節,如:全麥榖類麵食、全麥麵包、麥片等。
5.維他命D是吸收鈣、鎂所必需,但要減少乳製品攝取,因為乳糖會阻礙體內吸收鎂,可補充鈣片、小魚乾、大骨湯。
6.維他命B1、B2有助於減輕經前的腰腳痠痛、腹部抽痛、乳房脹、抽痛和口腔潰養如:糙米、胚芽米、肝臟、杏仁等。
7.因貧血而引起痛經的人,月經來時多有頭痛或兼耳鳴、腹痛綿綿,則可以補充鐵劑、深綠色蔬菜、豬肝。
8.月經期間可以紅糖煮薑湯當開水來喝,用三~四片生薑加上適量的紅糖,可以使子宮收縮,促血塊順利排出,減少疼痛。
9.經期可多食麻油炒豬肝或是麻油雞,除了補充鐵質之外,麻油薑片也有活血路的功用,有利經血及血塊順利排出。但以上這些都是屬於較熱性的食物,對於體質較燥熱或是有皮膚過敏、肥胖、高血壓、高血脂的人來說不適合,這些人可以改用菠菜豬肝湯、豬血湯。
經期飲食不可多吃之食品:
1.不要吃冰品、冰的飲料,食物中的西瓜、水梨、番茄、橘子、柚子、椰子、葡萄柚、螃蟹、田螺、白菜、白蘿蔔、苦瓜等寒涼食物。也最好避免忌吃生冷、油膩、酸澀的食物,因為較易阻礙氣血暢通,以免引起月經驟止或淋漓不淨。
2.有下腹部腫脹或下肢浮腫者最好限鹽來防止水份滯留體內所以少吃烤、炸、辛辣如:辣椒、咖哩、麻辣鍋等或是醃製品,可以多吃紅豆薏仁湯,因為紅豆富含鐵質又有利尿的功能,薏仁則有利濕的的作用。
3.咖啡或茶因為會加重經期的不適,咖啡因則會促進乳房脹痛、焦慮及煩躁所以對於這類的飲料的攝取也要限制。
經期需注意事項:
1.古人認為經期嚴禁洗頭,主要是因為月經期間女性抵抗力較弱,易感冒,現代吹風機發明後,只要洗頭完即吹乾,而且等頭髮全乾後再上床睡覺即可。
2.避免游泳及盆浴,也要避免涉水、淋雨,否則可能造成感染、寒濕滯留及血液循環障礙。
3.勿提重物及做劇烈運動以免下腹部用力,造成經血過多或延長,但做適度溫和的運動,可放鬆肌肉促進血液循環,阻止水份滯留。
4.有些女性在經期前會有食慾大增的問題這是荷爾蒙的作用所引起的另外月經前期最好不要減肥,因為刻意壓抑食慾,容易造成情緒的低潮、焦慮等情緒也易造成無月經、月經過期等的不正常狀況。
因此有些婦女只要補充維他命、改變飲食習慣,加上適度的運動來促進血液循環,幫助新陳代謝,就可以解決問題,而綜合維他命可說是治療經前不舒服或痛經的最佳營養補充品。當然此時情緒的管理也是很重要的,學習放鬆心情,尋求紓解壓力的方法,讓自己輕鬆度過每個月的這幾天。
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在經前症候群治療部分,分為三個方向來討論
(1) 自我治療:
·飲食調整:避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、糕餅、及冰品類。
·營養補充:每天可加服1000毫克鈣片及50毫克維他命B6。
·運動療法:每週至少三次以上,30分鐘左右的有氧運動最佳。
·身心放鬆法:主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌肉放鬆法、意像引導法、或生理迴饋訓練等等。
·每日症狀記錄表:藉由自我深入了解認識,並利用認知行為技巧,控制身心穩定度。
(2)中醫治療:需請教專業中醫師。柴胡、益母草、當歸、芍藥及消遙散都可能有效,但個人體質仍有差異,需和醫師討論。也希望日後中西醫聯手治療,幫助更多廣大女性同胞。
(3)西醫治療:
·可施以口服荷爾蒙治療,但須在有經驗的婦產科專科醫師評估後進行。
·少數人因水腫、腹脹厲害,有時須用短期利尿劑治療,但要小心低血壓或低血鉀。
·抗焦慮劑:焦慮不安、煩躁易怒症狀,使用短期及低量的安全鎮定劑,是可以考慮的。
·低量抗憂鬱劑:有證據顯示,某些神經傳導物質失調,如血清胺等,和嚴重經前症狀候群或經前不悅症,有所相關;這類藥物在高劑量時,可做抗憂鬱劑;低量時,對經前症狀療效頗佳。這些藥物既安全又少副作用,無上癮危險,每日低量服用一陣子,再改成有經前症狀出現時再服用。是目前經前不悅症的首選有效藥物。許多門診個案,使用後療效甚佳,主要是對情緒、易怒方面有幫忙,而少數個案連水腫、嗜吃現象也有改善。而這些藥物又可間接調整荷爾蒙不平衡的分泌,一舉兩得。

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